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探索大腦的會談地圖

探索大腦的會談地圖

林煜軒醫師 111 单集 6月 23, 2026

《探索大腦的會談地圖》是由台大醫院林煜軒醫師主持的Podcast,每週以約半小時的篇幅,深入淺出導讀NEJM、Lancet、JAMA、Nature、Science等頂尖期刊的重要論文,特別聚焦精神醫學與腦科學領域。節目內容源自醫師的臨床會談筆記,旨在讓聽眾利用通勤等零碎時間,如同參與醫院或學校的meeting一般,輕鬆掌握最新研究重點。適合想快速了解頂尖期刊內容卻沒時間詳讀的聽眾。

单集

從「數位足跡」可以解讀哪些重要的健康議題?
從「數位足跡」可以解讀哪些重要的健康議題? 6月 23, 2026 1930 如果你長期收聽《會談地圖》,可能已經聽過幾個和我們研究室有關的關鍵詞:手機、睡眠、作息、工作時數、兒同青少年網路行為、高齡照護、無接觸式感測裝置。但這些主題之間,其實是同一條研究路線逐漸展開的結果。這一集,我想帶大家做一次完整的導覽:  從一個人怎麼使用手機,到我們如何理解睡眠、工作、心理健康與高齡照護;從個人的生活節律,到群體層次的公共衛生現象;從兒少、成人到高齡者,我們如何把「數位行為」的研究,延伸到不同生命階段。我們研究室的英文名稱是 Digital Biomarker Lab。傳統上,像血糖這樣的數值可以幫助我們判斷健康狀態,這就是一種「生物標記」(biomarker)。我的研究關心的是:如果一個人每天使用手機、接收通知、開關螢幕、工作、睡覺、起床,這些日常留下的數位足跡,能不能也成為理解健康的線索?我的數位足跡研究,最早是從博士論文期間的「手機成癮」開始。當時
不用戴手錶、不用開 App:床墊下的高齡照顧新科技
不用戴手錶、不用開 App:床墊下的高齡照顧新科技 6月 10, 2026 1863 每天填「睡眠日誌」幾乎是失眠認知行為治療(CBT-I)最常卡關的一步。一般住院醫師在進行失眠認知行為治療(CBT-I)課時,通常會需要提前三週開始記錄自己的睡眠日誌,但最常出現的情況其實是大家都是趁著上課當天才在捷運上的三十分鐘趕著補完——連受過訓練的醫師都覺得天天自己記錄睡眠情況十分吃力,更何況是一般人或甚至是長輩?有沒有可能以完全自動化的方式來記錄睡眠?甚至進一步分析出健康狀況?在這一集節目中,我將延續上一集對「無接觸式生理訊號裝置」的介紹,從「睡眠醫學」角度出發,來分析到底這種利用壓力感測技術(ballistography)自動化記錄呼吸、心跳與身體活動的裝置,有沒有可能取代手寫睡眠日誌這件事?失眠認知行為治療(CBT-I)是目前失眠的第一線治療,效果比安眠藥更好,而它仰賴的睡眠紀錄,記錄最重要的四項指標:入睡所需時間(睡眠潛伏期)、睡著後中斷醒來的總時間(WWake After S
【研究室論文】最適合居家長輩的健康評估裝置:無接觸式生理訊號偵測床墊
【研究室論文】最適合居家長輩的健康評估裝置:無接觸式生理訊號偵測床墊 5月 19, 2026 2621 很多照顧過家中長輩的人,都有類似的經驗:晚上擔心長輩半夜起床跌倒、呼吸不穩,卻不可能整晚守在旁邊; 想關心睡眠與身體狀況,但長輩往往不願意戴手錶、貼感測器,也不習慣每天操作 App。我們近期發表於 npj Digital Medicine 的研究,探討的正是一種希望減少照顧負擔、同時保留長輩生活自主性的科技:無接觸式生理訊號偵測床墊。這項裝置安裝在床墊下方後,就能透過細微壓力變化,持續偵測睡眠中的呼吸、心跳、體動與離床狀態。  長輩不需要改變原本生活習慣,不必額外配戴裝置,也不需要每天操作設備;對多數人而言,仍然只是「像平常一樣睡自己的床」。但對家人而言,系統可能提供的是另一種安心。例如:➡️ 長輩半夜離床太久,是否可能跌倒或身體不適?  ➡️ 呼吸、心跳是否出現異常變化?  ➡️ 白天是否長時間躺床,影響夜間睡眠與活動
功能性消化不良與腸躁症
功能性消化不良與腸躁症 5月 5, 2026 2305 #腸躁症 與 #消化不良 是臨床上常見的腸胃疾病,最新一集的Podcast將用兩篇《 刺胳針》(The Lancet)以及一篇《新英蘭醫學期刊》(NEJM)發表的文獻,帶大家全面認識這些功能性腸胃疾病,解析這類疾病如何受到生理及心理因素的影響!雖然這些疾病經常跟身心狀態有關,但臨床診斷仍需由「腸胃科」醫師主導,才能判斷實際的病況以及提供更加合適的治療!本集的Podcast將全面的介紹:1️⃣功能性腸胃疾病(Functional Gastrointestinal Disorders, FGID)►在流行病學上,哪像族群的風險較高?有哪些危險因子?►發病機制為何?需要補充益生菌嗎?►真的是心理因素影響到腸道嗎?2️⃣腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS) ►甚麼是腸躁症?竟然還分成「便祕型」、「腹瀉型」或「混合型」►全球以及台灣發病的盛行率又是如何?►
抗精神病藥物惡性症候群(N Engl J Med 2024;391:1130-8)
抗精神病藥物惡性症候群(N Engl J Med 2024;391:1130-8) 4月 21, 2026 1998 少見但可能致命的抗精神病藥物惡性症候群(Neuroleptic Malignant Syndrome,簡稱NMS)的臨床表現是如何? NMS 典型是在暴露於多巴胺阻斷藥物之後出現(最常見是抗精神病藥物,第一代與第二代抗精神病藥物階可能);從用藥到出現症狀的中位數約 4 天,但也可能快到 1 天內就發作,或延後到 30 天以上才出現。整體病程常在第 2–3 天達到高峰;而在最早期的臨床症狀,常是血壓變動與肌張力增高。 NMS 的核心臨床特徵是:(1)高體溫(嚴重時可到 40°C 以上,大多也會有脫水的症狀)以及(2)自律神經不穩(dysautonomia)、(3)嚴重肌肉僵硬(muscular rigidity)。 ►NMS 的病理機制可能與交感神經—腎上腺素系統過度亢奮有關,這種亢奮會讓肌肉細胞內的鈣離子濃度(intracellular calcium ions)上升,使肌肉張力更高、
躁鬱症-三篇權威期刊回顧文獻告訴我們的新知
躁鬱症-三篇權威期刊回顧文獻告訴我們的新知 4月 7, 2026 2152 躁鬱症」是一般社會大眾誤用的一個「形容詞」,而非「專有名詞」。由於社會大眾常將「躁」的字義解讀為「煩躁」,因此認為「煩躁」又「憂鬱」即是「躁鬱症」。事實上,「躁」乃是指「躁症」(mania) 的狀態;「躁鬱症」患者在發病的過程中,經歷「躁症」與「鬱症」兩種極端的情緒失調,故學理上稱為「雙相情緒障礙症」(bipolar disorders)。 最新一集Podcast,整理三篇來自Lancet與JAMA的回顧文獻,梳理有關俗稱躁鬱症的「雙相情緒障礙症」(bipolar disorders) 的實證研究,透過台灣臨床精神科醫師的角度,分享如何提供更有邏輯且關懷患者生活品質的醫療服務。回顧內容也將更新至新版的《會談地圖》當中! 這集Podcast,將會深入討論: 💡為什麼詢問患者家人對於診斷的精確性也相當重要? 💡躁鬱症患者早期容易被誤判的原因為何? 💡躁鬱症患者壽命降低的風險因子有哪些? 💡躁鬱
全面解析自閉症類群障礙症 (JAMA. 2023;329:157-168.)
全面解析自閉症類群障礙症 (JAMA. 2023;329:157-168.) 3月 24, 2026 1947 🎙️最新一集 Podcast 將介紹自閉症類群障礙症(Autism Spectrum Disorder,簡稱 ASD)的臨床實務重要議題!內容是整理近年最重要刊登在 JAMA 的回顧文獻,也先分享整理到新版《會談地圖》的幾項核心問題1️⃣「亞斯伯格症」或「高功能自閉症」也是一種自閉症嗎?2️⃣自閉症在兩歲以前常見的早期徵兆和症狀有哪些?3️⃣成年首次評估的個案有哪些特徵? 成年個案常用「偽裝」(camouflaging) 來減少社交溝通困難的特徵是什麼?。4️⃣學者症候群 (Savant skills) 的迷思:影視作品常將自閉症塑造為天才的現象,很多的自閉症個案,其實是某方面的天才嗎?5️⃣哪些母親在懷孕時需注意的事項,可用來做自閉症風險溝通與孕期照護?6️⃣自閉症臨床最常見的幾種行為介入做法通常怎麼做?各自適用情境與執行重點是什麼?7️⃣有許多基礎研究認為催產素(oxytocin)可以
從小到大都是第一名的「人生勝利組」有多少?(Science. 2025;390(6779):eadt7790. )
從小到大都是第一名的「人生勝利組」有多少?(Science. 2025;390(6779):eadt7790. ) 3月 10, 2026 2404 從小到大都是第一名的「人生勝利組」有多少?(Science. 2025;390(6779):eadt7790. ) 在同學會或家庭聚會裡,關於「要不要提早補習、要不要學才藝、才藝要學哪一種比較好」的討論很常出現。今天的《會談地圖》將分享這份近期發表在頂尖期刊 Science 的一篇系統性回顧研究,幫助我們了解,什麼樣的人比較能夠獲得終身頂尖的成就?一、「小時了了」與「大器晚成」的比較這篇回顧聚焦在四個可高度量化、且常被視為「精英養成」代表的領域:古典音樂、西洋棋、科學與運動。研究將兩群人做為對照樣本:青少年時期表現非常突出的佼佼者累積到某領域最高層級成就者(終身成就者)研究的結論發現:兩群人之間的重疊(overlap)通常小於 10%(部分情境約 10–15%)。換句話說,「少年時期跑在最前面」與「最後站到巔峰」往往不是同一批人——例如,12 歲以前認知表現達 PR99(前 1%)者,到三
【研究室論文】為什麼只建議睡前別滑手機常常沒效?調整全天的作息才是關鍵
【研究室論文】為什麼只建議睡前別滑手機常常沒效?調整全天的作息才是關鍵 2月 24, 2026 2501 【會談地圖Podcast】#為什麼只建議睡前別滑手機常常沒效?調整全天的作息才是關鍵你是不是也聽過「睡前別滑手機」的建議?但發現睡前沒滑手機反而更睡不著😣?本集Podcast將會告訴你全天的作息才是影響睡眠的關鍵!#為什麼只管睡前常常沒效?怎樣算睡前?入睡前 1 小時?還是在沙發上滑手機就算? 因此睡前的行為是很難被精確測量的。同時,睡眠不只是晚上的事,如果白天活動不足、午睡過久,或是整天作息混亂,都會影響睡眠。# 作息的幾個重要指標✨晝夜分明度 (Relative Amplitude):一天中最活躍的10小時與最不活躍的5小時(睡眠期)之活動量差異。✨社交時差 (Social Jetlag):工作與週末休假睡眠時間的差距,用以評估補眠或作息混亂程度 。#如何量化作息足跡?我們團隊利用開發的手機應用程式「作息足跡」,透過持續追蹤與數據分析歸納出受試者的作息型態。藉由穿戴式裝置與手機使用數據
【學術生活】國衛院「研究員級主治醫師」都在做什麼?
【學術生活】國衛院「研究員級主治醫師」都在做什麼? 2月 10, 2026 2219 我最近順利從國家衛生研究院的副研究員級主治醫師升等成為「研究員級主治醫師」了—— 這除了是我個人職涯的里程碑之外,也是多年來學術研究與臨床工作結合的累積,在這集節目中,將會與各位分享: 🔹 國衛院如何支持臨床工作與學術研究? 🔹 「研究型門診」是什麼? 🔹 學術研究與臨床工作如何整合? 🔹 新版的《會談地圖》隨著研究與臨床工作的歷程累積,做了哪些重要的修訂? 🔹 我們正在徵求專任助理的研究計畫是什麼? 歡迎收聽本集《探索大腦的會談地圖》,一同認識、探索醫學職涯的不同風景吧! Powered by Firstory Hosting
【國際期刊導讀】是啟靈藥還是致幻劑 ? 最嚴謹的臨床試驗怎麼說?(內有抽獎!)
【國際期刊導讀】是啟靈藥還是致幻劑 ? 最嚴謹的臨床試驗怎麼說?(內有抽獎!) 1月 27, 2026 2615 (🎁文末有抽獎資訊!)麥角酸二乙胺(LSD)常被歸類為「致幻劑」,但近年也有人將其視為可能影響情緒與心理狀態的「啟靈藥」。近期一篇刊登於 JAMA 的嚴謹臨床試驗,針對半合成 LSD(MM-120)在焦慮症狀上的療效與研究設計提出了重要新訊息,也再次把「迷幻藥能否成為治療選項」的討論推到聚光燈下。-不過,研究結果如何解讀、這類型研究方法學上的盲法與期待效應的挑戰、劑量設計的意義,以及安全性與誤用風險等關鍵疑問,都需要更細緻的理解。-🎧完整內容立即收聽Podcast!也歡迎分享您的看法🧠✨就有機會抽中今年新出版的《會談地圖》!-🔎研究原文: ⭐Soares CN. Are Psychedelic Agents Ready for Prime Time as Stand-Alone Treatments? JAMA. 2025;334(15):1333–1335. doi:10.10
【國際期刊導讀】囊泡單胺轉運抑制劑的新藥研發
【國際期刊導讀】囊泡單胺轉運抑制劑的新藥研發 1月 13, 2026 1910 在腦神經的複雜對話中,囊泡單胺轉運體(vesicular monoamine transport,簡稱 VMAT)扮演著極為關鍵的角色。它負責把多巴胺、血清素、正腎上腺素等神經傳導物質「打包」進小囊泡,讓神經元在需要時能一次釋放出精準劑量,傳遞給下一個神經細胞。若沒有這道工序,腦內訊號就像缺乏秩序的雜音,難以維持正常的動作、情緒與認知。正因如此,VMAT 不只是一個小小的運輸蛋白,而是維持神經網路穩定運作的樞紐。如何調控 VMAT 成為新藥研發的重要戰場。若能減少小泡中可釋放的多巴胺與血清素,就有機會抑制因訊號過強而導致的病症,例如亨丁頓舞蹈症( Huntington's disease)或遲發性不自主運動(tardive dyskinesia)。 這便是 VMAT 抑制劑的立足點:它們不是直接封鎖受體,而是從源頭減少囊泡裡的「存貨」。近十年來,藥廠競逐的焦點已經不只是找到能抑制 VMA

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